• Главная страница
• Поступающим
• Прием в 1 класс

Образец заявления

Директору МОУ СОШ с.Заречное МО "Барышский район"

 Гальчуткиной Татьяне Николаевне

Заявление

Прошу зачислить моего ребенка в 1 класс и сообщаю следующие сведения:

1.      Сведения о ребенке 

1.1.   Фамилия: ИВАНОВ

1.2.   Имя: ИВАН

1.3.   Отчество (при наличии): НИКОЛАЕВИЧ

1.4.   Дата рождения: 19.01.2012

1.5.   Место рождения: Г.БАРЫШ, БАРЫШСКИЙ РАЙОН, УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

1.6.   Сведения об основном документе, удостоверяющем личность:

1.6.1. Серия: I-ВА 

1.6.2. Номер: 730000 

1.7.   Адрес проживания/регистрации: Ульяновская (обл.); Заречное (с.); Школьная (ул.); Дом: 19 

2.      Сведения о заявителе 

2.1.   Фамилия: ИВАНОВ 

2.2.   Имя: НИКОЛАЙ 

2.3.   Отчество (при наличии): ИВАНОВИЧ 

3.      Контактные данные 

3.1.   Телефон: 9270000000

3.2.   Электронная почта (E-mail): -

3.3.   Служба текстовых сообщений (sms) :-

4.      Право на первоочередное зачисление в ОУ 

-

5.      Дата и время регистрации заявления: 17.01.2018 15:07:03 

С уставом и локальными актами образовательного учреждения ознакомлен(а): ¨

С правилами приема в первый класс ознакомлен(а): ¨

На обработку персональных данных согласен(сна):¨

 

Дата _________                                                                                           Подпись__________

_____________________________________________________________________________________

Заявителем предоставлены следующие документы:

документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя);¨

свидетельство о рождении ребенка;¨

свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства (Форма №8);¨

свидетельство о регистрации ребенка по месту пребывания (Форма №3);¨

документ, подтверждающий наличие льготы:¨

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата, время ______________                                              Подпись специалиста ОУ